Spondylosis
A spondylosis a degeneratív mozgásszervi megbetegedések közé tartozik, a csigolyák és csigolyaközti porckorongok degeneratív elváltozását jelenti. A spondylosis miatt a porckorongok ellaposodnak és a csigolyák közötti rés beszűkül. Ez fokozott igénybevételt jelent a csigolyák számára, melyeken a terhelés miatt csontos peremek, kinövések, csőrök, kapcsok (spondylophyták) keletkeznek.
Leginkább a középkorúakat érinti, általában 3 csigolyán észlelhetőek a gerinc csigolyákat érintő meszesedésre jellemző elváltozások. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy az észlelt elváltozások jelentős része nem okoz panaszokat, és az igazolt spondylosis-spondylarthrosis súlyossága, valamint a tünetek között nincs szoros összefüggés.
A spondylosis kialakulásának okai
A spondylosis kialakulásának okai lehetnek elsődlegesek, korral járóak, illetve másodlagosak, melyek a gerinc statikai rendellenességei, túlterhelése, sérülései és megbetegedései következtében alakulnak ki hosszabb idő alatt.
A másodlagos spondylosis hátterében a leggyakrabban:
- Nehéz fizikai munka végzése
- Egyoldalú terhelés, ülőmunka
- Rossz testtartás
- Izomegyensúly megbomlása
- Korábbi trauma
- Gerincbetegségek
- Anyagcserezavar állhat
A spondylosis tünetei
Az elváltozás által okozott panaszok kialakulása általában kevésbé függ az elváltozások mértékétől, inkább a csontos degenerációk elhelyezkedése okozza. Emellett pedig a tünetek jelentkezését vagy fokozódását kiválthatja egy kisebb trauma is. Az esetek többségében ez végtagokba nem sugárzó, lokalizált fájdalmat okoz. Reflexesen a gerinc melletti hátizmok összehúzódását idézi elő, illetve tartási zavar alakul ki, a gerinc normál görbületei megváltoznak.
A spondylosis fajtái
A spondylosis gerinc elváltozásokat az érintett gerincszakasz alapján 3 csoportra oszthatjuk. Így beszélhetünk nyaki, háti és lumbális spondylosisról. Az elváltozás elhelyezkedése nagyban befolyásolja a panaszok jelentkezését és intenzitását, ezért a tünetek alapján könnyen csoportosítható a probléma.
Nyaki spondylosis
A gerincoszlop nyaki szakaszán létrejött spondylosis elváltozás. Jellemző tünetei:
- Nyaki fájdalom (tompa, éles vagy nyilalló)
- Nehézkes, beszűkült nyaki mozgás
- Feszes, merev, görcsös nyakizom
- Beállt nyak
- Vállba, karba kisugárzó fájdalom
- Fejfájás
Háti spondylosis
A gerincoszlop háti szakaszán létrejött spondylosis elváltozás. Jellemző tünetei:
- Merev mozgás
- Nyomásra érzékeny, fájó izmok
- Mozgásbeszűkülés
- Oldalra kisugárzó fájdalom
- Lapockák közötti szúró fájdalom
Lumbális spondylosis
A gerincoszlop lumbális, azaz alsó deréktáji (ágyéki) szakaszán létrejött elváltozás. Jellemző tünetei:
- Derékfájás reggeli és esti órákban
- Derékfájás előrehajláskor fokozódik
- Ülés és előrehajlás közben fokozódik
- Mozgásbeszűkülés derék szakaszon
- Kisugárzó fájdalom a keresztcsont és a csípő irányába
A panaszok kivizsgálása
Spondylosis esetén a diagnózishoz vezető út a reumatológiai vagy ortopédiai szakrendelésen kezdődik. A panaszok alapján a szakorvos fizikális vizsgálatot végez, valamint egyéb képalkotó vizsgálatokat is javasolhat.
A sikeres kivizsgálás alappillérei a BMM betegút-protokollja alapjáni:
- Anamnézis, azaz részletes kikérdezés és kórelőzmény feltárás. A szóban elmondott panaszok és tünetek alapján a szakorvos célzottan vizsgálhatja tovább a pácienst.
- Alapos fizikális szakorvosi vizsgálat. A fizikális vizsgálat alapján szakorvos határozza meg a szükséges képalkotó diagnosztikai vizsgálatok szükségességét. A képalkotó diagnosztikai vizsgálatok segítségével az anatómiai strukturális elváltozások láthatóvá és mérhetővé válnak, így fény derül a panasz valódi okára.
- Röntgen vizsgálattal a csontos elváltozás igazolhatóak. Röntgen felvétel készül általában a gerincről, a csípőízületekről, a térdről és a lábfejről. Ez sokszor elkülönítő diagnosztikai szempontból szükséges. Röntgen vizsgálat az Óbudai magánrendelőnkben érhető el.
- A lágyrészek, a porckorongok, az ízületi porcok, az izmok és ínak állapotáról a rétegfelvétel ad pontos információt.
- Esetenként a pontos diagnózis felállításához kiegészítően CT- (computer tomográfia), vagy MR (mágneses rezonancia) vizsgálat is szükséges. MR vizsgálatra a Szent Magdolna Magánkorházban van lehetőség, időpont egyeztetés alapján.
- Idegi érintettség esetén a feltételezett idegkárosodás mértékének meghatározására neurofiziológiai vizsgálat, ENG vagy EMG szükséges. Az idegvezetéses neurofiziológiai vizsgálatok (ENG/EMG) a BMM Pesti és Óbudai rendelőjében elérhetőek.
- A kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó diagnosztika alapján a szakorvos pontos diagnózist állít fel.
- Személyre szabott kezelési terv készül. Pácienseinket végig kísérjük a gyógyulás útján!
Ultrahang vagy CT vizsgálat szükségessége esetén ezeket partnerintézményeink külső helyszínén, külön díjazás ellenében tudjuk megszervezni.
Kezelési módok
Spondylosis esetén a leggyakrabban konzervatív kezelés jön szóba a panaszok csillapítása céljából. A terápiás tervet reumatológus vagy ortopéd-traumatológus szakorvos személyre szabottan állítja fel a pontos diagnózis alapján. A konzervatív terápia része lehet a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, izomlazítók alkalmazása mellett a rendszeres és szakszerű gyógytorna és fizikoterápia. Esetenként szóba jönnek balneoterápiás kezelések, súlyos esetben (neurológiai eltérések fennállása esetén) műtéti beavatkozás nyújt megoldást. A spondylosis műtétet idegsebész szakorvos végzi.
A spondylosis általában jól kezelhető konzervatív módszerekkel, rendszeres gyógytornával.
Panaszok esetén forduljon kiváló reumatológus vagy ortopéd szakorvosainkhoz!
Gerincgyógyászati Központ szakemberei által kezelt leggyakoribb panaszok
- derékfájás
- derékfájdalom
- gerincferdülés
- idegbecsípődés
- hátfájás
- nyaki fájdalom
- beállt nyak - nyaki merevség
- csontritkulás
- gerincfájdalom
- gerinccsatorna szűkület
- hátfájdalom
- lumbális gerinc fájdalma
- farizom fájdalom
- hanyagtartás
- keresztcsont fájdalom
- lapocka fájdalom
- reggeli derékfájás
- tarkó fájdalom
Gerincgyógyász szakorvosaink
Dr. Mihola Dóra
Reumatológus szakorvos
Dr. Pataki Attila
Ortopéd-traumatológus
Dr. Szeles Flórián
Reumatológus szakorvos
Dr. Török Balázs
Ortopéd-traumatológus adjunktus
Dr. Moravcsik Bence
Ortopéd-traumatológus
Dr. Molnár Szabolcs
Ortopéd-traumatológus
Dr. Sterba Gréta
Reumatológus szakorvos
Dr. Bordán Éva
Reumatológus szakorvos