A revíziós műtétek fontossága – Combnyaktörés és csípőtáji törés utáni fájdalom kezelése

szerző Dr. Moravcsik Bence Balázs | 2024.04.11.

A revíziós műtét

A revíziós műtét fogalmával viszonylag ritkábban találkozhatnak a betegek. Talán kevesebbet beszélünk róla, mint kellene, pedig sokkal nagyobb jelentőséggel bír, mint azt a legtöbben gondolnák.
A revíziós műtét tulajdonképpen olyan sebészeti beavatkozás, amelyet egy korábbi műtét után hajtanak végre az orvosok. Cél a korábban operált területen fellépő, általában a térd– és csípőprotézis komponensek kopásával vagy lazulásával összefüggő problémák vagy szövődmények orvoslása.

A revíziós műtét többnyire bonyolultabb és gondosabb felkészülést igényel, mint az eredeti beavatkozás. A sebésznek számolnia kell a korábbi műtét által okozott hegesedéssel és a műtét közben előforduló esetleges szövődmények elhárításával is. A döntés egy ilyen műtét elvégzéséről mindig a beteg állapotát, a potenciális előnyöket és a kockázatokat figyelembe véve történik.

Milyen esetekben szükséges a revíziós műtét?

A revíziós beavatkozásokra egyedi esetekben lehet szükség. Általában akkor kerül rá sor, ha az eredeti műtét nem hozta meg a várt eredményt, vagy ha hosszabb fájdalommentes időszakot követően ismét panaszok merültek fel. A revíziós műtétek mögött leggyakrabban az alábbi okok állnak:

• Gyógyulási problémák: Ha a műtét utáni regenerációs folyamat nem megfelelő vagy szövődmények lépnek fel, például fertőzés vagy hegesedés.
• Protézis beültetések esetén: A nagyízületi protézisek esetében 15-20 év után előfordul az implantátum részleges vagy teljes cseréje. Csípőprotézisnél leggyakrabban a vápában lévő betét kopik el és azt kell cserélni, vagy a combcsontba ültetett szár lazul ki.
  Az ízületi protézissel (váll-, térd-, vagy csípőprotézissel) rendelkezőknek érdemes évente orvosi kontroll vizsgálaton részt venni, hogy időben ki lehessen szűrni az implantátum esetleges kopását vagy elmozdulását.
• Anatómiai változások: Ha az eredeti műtét után az érintett területen anatómiai változások történnek, amelyek további beavatkozást igényelnek.
• Fájdalom vagy funkciózavar: Ha a beteg továbbra is fájdalmat érez vagy funkcionális korlátozottságot tapasztal például csípőprotézis beültetést követően.

Combnyaktörés, csípőtáji törés utáni fájdalom – intő jelek és megoldások

A combnyaktörés és a csípőtáji törések után általában valamilyen műtéti megoldásra kerül sor. Sokszor csavarok kerülnek behelyezésre a beteg csípőízületbe.
Az ilyen esetekben sajnos gyakran előfordul, hogy nem megfelelő a gyógyulás vagy valamilyen szövődmény lép fel. A problémát fájdalom és mozgásbeszűkülés is jelezheti a csípő körüli részeken. Ekkor érdemes ortopéd specialistát felkeresni, akár másodvélemény kérése céljából is.

Combnyaktörést követően előfordulhat, hogy az első helyreállító műtét nem hozza meg a várt eredményt és tovább romlik a páciens állapota. A halogatás helyett ebben az esetben is az időben történő cselekvés a kulcs a mielőbbi gyógyuláshoz.
Előfordulhat, hogy ismételt beavatkozásra van szükség a combnyaktörést követő teljes gyógyulás érdekében. Az ilyen típusú revíziós műtét során akár csípőprotézis beültetésre is szükség lehet.

Figyeljünk az apró jelekre

A felsorolt intő jelek egyértelműen figyelmeztetnek a problémára és az ortopéd szakorvos felkeresésének időszerűségére. Sajnos azonban nem mindig ennyire egyértelmű a dolog.
Az enyhe fájdalom, vagy kellemetlenség érzése is figyelmeztető jelzés lehet. Csípőprotézis implantátummal rendelkező pácienseknél előfordulhat, hogy az implantátum elmozdul, vagy egyéb rendellenességet mutat, de a páciens mégsem érez komoly tüneteket.
Ezért érdemes időről-időre felkeresni az ortopéd szakorvost, aki a megfelelő képalkotó diagnosztikai vizsgálat után meg tudja állapítani, hogy rendben van-e a beültetett protézis.

Nem szabad halogatni a kontroll vizsgálatot, ugyanis egy apró problémát rövid beavatkozással könnyen lehet orvosolni. Ezzel szemben egy elodázott, súlyossá vált elváltozást csak több órás, megterhelő beavatkozással és hosszas rehabilitációval lehet helyrehozni.
Érdemes a félelmeket sutba dobni és hallgatni a specialista javaslatára.

Szakértő kezekben biztonságban – Kettős specialista műtét

A BMM által végzett nagy műtéteknél (pl.térd- és csípőprotézis beültetés, revíziós műtét) két specialista ortopéd sebész dolgozik együtt. Az operációt vezető szakorvoshoz hasonlóan a műtéti asszisztenciát is egy több ezer műtét tapasztalatával rendelkező ortopéd sebész végzi. A két sebész összeszokott párosa extra biztonságot jelent a beteg számára. A kettős specialista műtétnek köszönhetően az operáció időtartama rövidül és csökken a komplikációk kialakulásának esélye is.
A BMM két legismertebb sebész csapatát Dr. Gáspár Szabolcs–Dr. Molnár Péter és Dr. Bejek Zoltán–Dr. Holnapy Gergely alkotják.

Dr. Gáspár Szabolcs döntően csípő- és térdízületi problémákkal foglalkozik, protézis műtétekkel, illetve mozgásszervi balesetet szenvedett pácienseket lát el. Korábban szerződéses katona és egyetemi oktató volt, tudás- és tapasztalatcserére pedig rendszeresen jár hazai és nemzetközi konferenciákra. Dr. Gáspár Szabolcs különleges szakmai tapasztalatokkal gazdagodott iraki és afganisztáni missziókon, ahol baleseti sebészként dolgozott.
Tudásának és hatalmas szakmai tapasztalatának köszönhetően biztos kézzel végzi munkáját. A csípő- és térdízületi protetika specialistája, primer és revíziós műtéteket is operál nap, mint nap

„Sokszor tapasztalom, hogy a betegek kész kórképpel jönnek ide a rendelőbe, végeztek már rajtuk több eredményes vizsgálatot, mégsem értik mi a bajuk. Itt azonban van idő minderre. Az a páciens, aki érti, hogy mi a problémája, gyorsabban és könnyebben gyógyul.”

Dr. Molnár Péter szakterülete szintén a csípő- és térdízületi problémák és azok protetizálása.
Hitvallása szerint, ha az orvos emberségesen, tisztességesen és lelkiismeretesen végzi a munkáját, akkor a beteg is érzi majd rajta, hogy jót akar, és megbízik benne és tudásában.

„Az a fontos, hogy a betegnek elmagyarázzuk, hogy mi a baja. A tudásunk betegségéhez kapcsolódó részét át kell adnunk neki, úgy, hogy ő is megértse. A gyógyuláshoz vezető út első állomása, hogy megtaláljuk a közös hangot.”

Dr. Bejek Zoltán szakterülete a nagyízületi protetika, revíziós műtétek, illetve artroszkópos műtétek, szalagplasztika és lábműtétek.

“1998 óta foglakozok mozgássérült sportolókkal, mely egy igazán specifikus, kihívásokkal teli terület. 2000 óta a Magyar Paralimpiai Csapat csapatorvosaként kísérem hazánk sportolóit a paralimpiai versenyekre, illetve ellátom mozgásszervi panaszaikat.”

Dr. Holnapy Gergely szakterülete szintén a felnőttkori csípő- és térdprotetika, de emellett gyermekek ortopédiai problémáival is foglalkozik.

“ Véleményem szerint a szakmai ismeret csak az egyik tényező, amivel a betegek javulását el lehet érni. Legalább ugyanakkora szerep jut azonban annak is, hogy milyen körülmények között, mekkora magyarázó képességgel, odafigyeléssel és empátiával fordulunk a páciensek felé.”