Nyiroködéma komplex kezelése

A nyiroködéma tünetei és kezelése

Nyiroködémáról akkor beszélünk, ha a szövetek közötti folyadék, más néven a nyirok kórosan felszaporodik. Ez lehet veleszületett, mely akár felnőttkorban okozhat először panaszt, de előfordulhat, hogy veleszületetten kevesebb nyirokerünk/nyirokcsomónk van, melyet a szervezetünk egy idő után már nem képes kompenzálni. Kialakulhat bármilyen súlyosabb sérülést vagy műtétet követően, ahol sérülnek a nyirokerek/nyirokcsomók, így zavart szenved a nyirokfolyadék elszállítása.

A nyiroködéma tünetei:

• A végtagok fokozatosan vastagabbá válnak, szoros lesz a cipő, szűk lesz a nadrág szára.
• A kézfej, lábfej cipószerűen megvastagszik, az ujjak kolbászszerűvé válnak.
• Nehéznek, feszítően fájdalmasnak érezheti az ödémás végtagját.
• A duzzanat miatt az érintett végtagok mozgása korlátozottá vagy nehezítetté válhat.

Mit jelent a nyiroködéma komplex kezelése?

Először is: a nyiroködéma komplex kezeléséhez mindenképp szakorvosi javaslat szükséges, ennek hiányában a terápia nem kezdhető meg! A komplex nyiroködéma-kezelés rendkívül hatékony posttraumás ödémák, vénás elégtelenség miatt kialakult lábszárfekély, dagantos betegségek miatt kialakult folyadékfelszaporulás esetén.

A nyiroködéma komplex kezelésének elemei:

• Manuális nyirokdrenázs
• Kompressziós kezelés rugalmas pólyával
• Speciális gyógytorna

Ezek az elemek egymást nem helyettesítik, komplex egészként érhető el a legoptimálisabb eredmény, az ödémamentes állapot. Önmagában nem hatásos sem a manuális nyirokmasszázs, sem a nyirokkeringést fokozó gyógytorna.

Hogyan érjük el az ödémamentes állapotot?

Ödémás végtag esetén ödémamentességet fáslizással tudunk elérni, amit kompressziós harisnyával tudunk fenntartani! Tehát ödémás végtagra közvetlenül kompressziós harisnyát TILOS húzni, ugyanis a folyadék nem összenyomható, és akár fekély kialakulásához is vezethet.

Kezdetben a fáslit napi 23 órában célszerű viselni, fürdés idejére eltávolítható, ezzel gyorsítjuk az eredmény elérését. Ha a végtag ödémamentessé válik, szakorvos írja fel a kompressziós harisnyát, melyet napközben szükséges viselni, éjszaka pedig, ha a végtag kissé megdagad, fásli helyezhető fel.

Manuális nyirokdrenázs ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Szív- illetve veseeredetű ödéma
• Bőrmetastasisokkal járó malignus folyamat (áttéttel járó rosszindulatú daganat)
• Kifekélyesedett bőrmetastasisok
• Akut mélyvénás trombózis
• Rögös visszérgyulladás (thrombophlebitis)
• Akut bőrgyulladás (pl. cellulitis, orbánc)
• Fertőző bőrbetegségek
• Kezeletlen dekompenzált szívbetegség
• Súlyos szívritmuszavar
• Kezeletlen magas vérnyomás
• Súlyos, kezeletlen asthma
• Kezeletlen pajzsmirigy túlműködés
• Várandósság

Amit még fontos tudnia:

• Az első kezelésre minden – a nyiroködémához kapcsolódó – leletet szükséges magával hoznia.
• Daganatos betegség következtében kialakult nyiroködéma mentesítése csakis 3 hónapnál nem régebbi negatív lelet bemutatásával kezdhető meg.
• Aktív daganatos betegség esetén a daganatos sejtek terjedését okozhatjuk a kezeléssel, ezért ebben az esetben kontraindikált – ellenjavallt – a terápia.
• Részletesen megbeszéljük a terápia menetét, a várható kezelési időtartamot, a szükséges fáslikészletet.
• A terápia csakis kúraszerűen hatásos, min. 5 alkalom szükséges (ödéma súlyosságának mértékétől függően változhat), melyeket egymást követő napokon kell megkapnia. Hozzátartozó is jelen lehet, ez megkönnyíti az otthoni fáslizás betanulását.
• A rugalmas pólyákat szakorvos írja fel receptre, ezeket a TB támogatja.

Ezek az elemek egymást nem helyettesítik, komplex egészként érhető el a legoptimálisabb eredmény, az ödémamentes állapot. Önmagában nem hatásos sem a manuális nyirokmasszázs, sem a nyirokkeringést fokozó gyógytorna.

Mi írható fel TB-támogatással?

Félévente 1 lábra:

• 5 db rugalmas pólya
• 2 db harisnya
• 2 db lábtyű

Félévente 1 karra:

• 5 db rugalmas pólya
• 2 db harisnya
• 2 db kesztyű írható fel támogatással

Az alábbi szakorvosok rendelkeznek felírási jogosultsággal:

• Sebész, gyermeksebész, érsebész
• Klinikai onkológus
• Sugárterápiás szakorvos
• Bőrgyógyász
• Belgyógyász
• Ortopéd-traumatológus

A nyiroködéma kezelés elemei

• Manuális nyirokdrenázs, nyirokmasszázs
• Kompressziós kezelés, rugalmas polyákkal
• Speciális gyógytornabőrgyógyászati kezelés
• Intermittáló pneumatikus gépi kompresszió, hullámmasszázs
• Diétás tanácsadás, súly kontroll
• Csoportos betegfoglalkozás, pszichológiai tanácsadás
• A kezelési eredmény tartóssá tétele, prevenció

Milyen panaszokat, tüneteket okoz a nyiroködéma?

• A végtagok térfogatának a növekedése, a kéz és a láb dagadása (cipószerű lábfej)
• A végtag elnehezedik: nehéz láb / ólomlábérzés
• Terheléskor fáradtság (pl.: hosszú állás)
• Bőrelváltozások: bőrgyulladás, viszketés, hámlás
• Visszatérő orbáncok
• Az ödémás beteg nem tud cipőt húzni a végtagok megvastagodása következtében, mozgáskorlátozottság alakul ki

Napjainkban a nyiroködémára már létezik valóban hatékony kezelés és a javult állapot fenntartható. Ez az úgynevezett komplex ödéma mentesítő kezelés. Fontos tudni, hogy csak szakképzett, gyakorlott szakember végezheti el ezt a terápiát, ellenkező esetben a tünetek és a betegség súlyosbodhat.