Térd duzzanat
A térd duzzanatának és fájdalmának számtalan oka lehet, de van, ami minden ilyen esetre igaz: sok szenvedést és a mozgás nehezítettségét élik át az érintettek. Nincs ok azonban a reményvesztettségre, mivel az orvostudomány terápiás eszközeivel és módszereivel meg lehet szabadulni a fájdalomtól, és visszanyerhető a mozgás öröme.
Milyen sérülések és betegségek okozzák a térd duzzanatát? Mit jelent, ha a térd külső, illetve, ha a belső oldala dagad be? Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Írásunkból minden lényeges orvosi információt megtudhat erről a gyakori, fájdalmas tünetről és a hátterében álló elváltozásokról.
Térd duzzanat okai
Számtalan különféle oka lehet a térd bedagadásának. Sérülések és betegségek egyaránt állhatnak a háttérben. Az elváltozás diagnosztizálása reumatológus vagy ortopéd szakorvos feladata. Magánrendelőinkben Budapest 3 helyszínén, Budán, Pesten és Óbudán kiemelkedő tudású szakorvosaink sok éves gyakorlattal, gyors és pontos diagnosztikával és a legmodernebb gyógymódokkal várják a gyógyulni vágyó pácienseket.
Sérülések miatt kialakult térd duzzanat
A térd egy nagyon összetett és érzékeny ízület, így hobbisportolás közben is könnyen megsérülhet, ami gyakran együtt jár a térd duzzanatával. Néhány gyakrabban előforduló térdsérülés:
Meniszkusz sérülés
A meniszkuszok C-alakú porcok, amik a térdízületekben találhatók. Feladatuk az ízület stabilizálása. Sejtjei a térdízületi folyadékból kapnak oxigént és táplálékot, és mivel nincs önálló vérellátásuk, így nehezen, sokszor rugalmatlan hegszövettel gyógyulnak. Ha sok mikrosérülés érte korábban a meniszkuszt, már egy kisebb erőhatástól is megsérülhet, illetve elszakadhat. Ez általában akkor következik be, mikor a térd hirtelen megcsavarodik vagy kificamodik. A meniszkusz sérülés tünetei a mozgásra erősödő fájdalom, a kattogó érzet, és a térd duzzanata is csatlakozhat a tünetek sorába. A meniszkusz sérülés fiatalabb korban az aktív sportolóknál gyakori, idősebb korban pedig a térd instabilitása miatt alakul ki. A porcgyűrű nem képes a regenerációra, így a levált részt egy artroszkópos térdműtét keretében el kell távolítani.
Futótérd szindróma (vagy más néven patellofemorális stressz-szindróma)
A futótérd nevű túlerőltetéses sérülés jellegzetessége, hogy a fájdalom eleinte elsősorban terheléskor jelentkezik, idővel viszont állandósulhat. Erre főleg akkor kell számítani, ha az ízületet hosszú időn át és ismétlődve éri terhelés. A futótérd a fájdalom mellett a térd duzzanatával is együtt járhat. A betegség neve onnan ered, hogy gyakran érinti a futókat. Emellett anatómiai eltérések, a combizmok gyengesége, egy konkrét elesés vagy egyéb sérülés és a láb egyes anatómiai eltérései is hozzájárulhatnak kialakulásához.
Betegség okozta térd duzzanat
A térd duzzanatot számtalan betegség okozhatja, a konkrét okot ortopéd vagy reumatológus szakorvos tudja feltárni. Jelen írásunkban térd dagadás hátterében meghúzódó néhány gyakoribb betegséget mutatunk be:
Osteoarthritis
Nagyon gyakori degeneratív, az ízületi porcokat érintő kopásos betegség, melynek gyulladásos komponense is lehet. Az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik Súlyos fájdalmat, mozgási nehezítettséget és térd duzzanatot is képes okozni. Jellegzetes tünete az úgynevezett “start fájdalom”. Ez azt jelenti, hogy reggel és hosszabb pihenés után az ízület fájdalmassá és merevvé válik, majd bejáratódás után ezek a tünetek gyorsan enyhülnek. A nők körében gyakrabban fordul elő az osteoarthritis. Fiatalabbaknál is megjelenhet, sokszor egy korábbi térdsérülés talaján kialakulva.
Rheumatoid arthritis
Autoimmun eredetű betegség, melynek kialakulásában a genetika is közrejátszik. Megjelenhet egy fertőzés talaján, vagy nagyobb stresszhatást követően. Már kamaszkorban is előfordulhat, és gyakran sújtja a 30-40 éves korosztály tagjait. A nőknél 3-5x olyan gyakori, mint a férfiaknál. A betegség lényege, hogy az ízületek belhártyája gyulladásossá válik, így több folyadékot termel. Az ízületek duzzadtabbnak látszanak emiatt. Idővel a gyulladás ráterjed a porcokra, ízületi tokokra majd a csontokra is, és ez eltorzíthatja az ízületeket. A betegség erős fájdalmat, lázat, fáradékonyságot és mozgáskorlátozottságot is okozhat. Célzott, gyógyszeres terápiával kezelhető.
Köszvény
A köszvény egy rohamokban jelentkező ízületi gyulladás, mely a szervezet különböző ízületeit érintheti. Ha a térdet támadja meg, fájdalom, kipirosodás, nyomásérzékenység és térd duzzanat jelentkezik. A köszvény férfiaknál gyakrabban fordul elő, de a klimax után a hölgyeknél is nő a betegség rizikója.
Térd duzzanat fajtái
A térd duzzanatokat elkülöníthetjük egymástól aszerint, hogy a térd mely területén jelentkeznek. A tünet pontos helye utalhat arra, milyen elváltozás áll a tünet hátterében.
Térd alatti duzzanat
A köszvény egy rohamokban jelentkező ízületi gyulladás, mely a szervezet különböző ízületeit érintheti. Ha a térdet támadja meg, fájdalom, kipirosodás, nyomásérzékenység és térd duzzanat jelentkezik. A köszvény férfiaknál gyakrabban fordul elő, de a klimax után a hölgyeknél is nő a betegség rizikója.
Térd feletti duzzanat
A térd duzzanat a térdkalács feletti területen is jelentkezhet, és ebben az esetben is okozhatja a nyáktömlők gyulladása. Ekkor prepatellláris nyáktömlőgyulladásnak nevezzük az elváltozást. Ennek tünetei a bőr kipirosodása, nyomásérzékenység, és az akár narancs méretű térd duzzanat. A betegséget okozhatja a túl sok térdelés, takarítónőknél például nagyobb az esély a kialakulására.
Duzzanat a térd külső oldalán
Ha a térd oldalsó részén jelentkezik a fájdalom, azt okozhatja az úgynevezett ITB szindróma, ami a comb külső oldalán futó erős, kötőszövetes szalag (tractusiliotibialis) irritációja és károsodása. Ez a szalag a térd minden behajlításakor hozzádörzsölődik a combcsont külső részén található, kiemelkedő csontrészhez, és emiatt alakul ki a károsodás. Az elváltozásra a térd külső területén jelentkező, mozgásra élessé váló fájdalom utal, melyhez a térd duzzanata is csatlakozhat. A térd külső részén jelentkező fájdalmat és duzzanatot okozhatja még szalagsérülés és meniszkusz sérülés is.
Duzzanat a térd belső oldalán
A térd belső oldalának duzzanatát okozhatja porckopás vagy ízületi gyulladás, de a belső oldalszalagok sérülése is, ez utóbbi jellemzően sportolás közben, hirtelen következik be.
Térd dagadás
Talán nem egyértelmű, de fontos megjegyezni, hogy a térd dagadás egyszerűen egy másik elnevezése a térd duzzanatnak, és ugyanúgy az ízületi folyadék felszaporodását jelenti.
Műtét utáni térd duzzanat
A térdműtétek után 3-4 héten át előfordulhat a térd duzzanata. Ugyanakkor, ha a beavatkozást követő napokban, illetve egy-két héten belül a duzzanat mellett magas láz is jelentkezik, akkor javasolt mihamarabb felkeresni az orvost. Ugyanis ez a műtét után jelentkező ritka, fertőzéses szövődmény is lehet. Az orvos ilyenkor ízületi csapolást végezhet, és megállapítja annak típusát. Ha szükséges, át is moshatja az ízületet.
Térd duzzanat gyerekeknél
A gyerekeket sem kíméli a térdfájdalom és a térd duzzanata. Ahogy a felnőtteknél, úgy náluk is sokféle oka lehet ezeknek a tüneteknek.
A térdsérülések gyakoriak a gyerekeknél, ez a csemeték mozgékonyságából fakad. Szerencsére a legtöbb sérülés banális, vagy néhány héten belül meggyógyul. Jelzésértékű azonban, ha nagyfokú térd duzzanat is tünet, mivel ez arra utal, hogy folyadék tölti fel az ízületet, ami sérülések után csak vér lehet. A vérben található anyagok pedig árthatnak a porcoknak. Emiatt a vért mihamarabb le kell szívni. Tehát, ha bármilyen sérülést követően gyermeke térde jelentősen bedagad, forduljanak mielőbb orvoshoz vele!
Fiatalkori ízületi gyulladás is okozhatja a térd duzzanatát és fájdalmát. Szerencsére ez általában rövid idő alatt és jól gyógyul a gyerekeknél.
Az Osgood-Schlatter-betegséget is meg kell említenünk. Ez tulajdonképpen a növekedés során jelentkező porcleválás, ami 10-15 év közötti gyerekeknél fordul elő, és az intenzív sportolás is közrejátszik kialakulásában. Fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Korábban a kezelés központi eleme a pihentetés volt, aminek hatására a tünetek néhány hónap, vagy 1-2 év alatt elmúltak. Ma már speciális gyógytornával segítik a gyógyulást, ennek hatására a gyógyulási idő lerövidül, és általában 1-1,5 hónap alatt megszűnnek a panaszok.
Térd duzzanat tünetei
A térd duzzanat mellett gyakran jelentkeznek az alábbi panaszok is:
Térd duzzanat feszülés
A térd duzzanat lényege, hogy az ízületben folyadék gyűlik fel, és ennek hatására feszítő érzés jelentkezik a térdben. A páciensek egy része ezt nyomásérzésként írja le. Ha nagy a térd duzzanat, akkor nehezebb mozogni, előfordul, hogy a térdet nem lehet teljesen kinyújtani vagy behajlítani.
Térd dagadás vizesedés
Az ízületben felhalmozódó folyadék miatt dagad be a térd, és ezt más néven a térd vizesedésének is nevezzük.
Térd duzzanat fájdalom
A térd duzzanathoz csatlakozó fájdalom intenzitása nagyon különböző lehet. Ha enyhe a duzzanat, akkor az is lehet, hogy csak minimális fájdalmat tapasztal a páciens, vagy egyáltalán nem is érez fájdalmat. Ha jobban bedagad a láb, akkor erős nyomásérzet formájában is jelentkezhet a fájdalom. Emellett pedig, attól függően, hogy milyen betegség okozza a duzzanatot, más jellegű (például éles, nyilalló) fájdalom is jelentkezhet.
Térd alatti duzzanat és fájdalom
Gyakran a bursitis (nyáktömlőgyulladás) nevű betegség okozza a térd alatti duzzanatot és fájdalmat. A nyáktömlők folyadékkal telített hólyagok, melyek feladata, hogy csökkentsék mozgás közben a súrlódást. Ezeknek a tömlőknek a gyulladása váltja ki ezt a kellemetlen tünetet. Pihentetés hatására általában jól gyógyul, gyógyszerszedésre, ritkán pedig műtétre is szükség lehet.
Térd duzzanat kezelése
A térd duzzanat eredményes kezelésének alapja a precíz diagnózis. Ugyanis csak akkor tudunk célzott és valóban hatékony terápiát alkalmazni, ha tudjuk, milyen betegség áll a háttérben. Ha bedagad a térde, és 1-2 nap pihentetés hatására nem múlik el, akkor érdemes ortopéd vagy reumatológus szakorvoshoz fordulni.
Térd duzzanat orvosi kezelése
Az orvos a diagnózis, az adott elváltozás súlyossága és a páciens állapota alapján határozza meg a célzott terápiát. Ez lehet többek között gyógyszeres kezelés, pihentetés, borogatás, gyógytorna, fizioterápia, injekciós kezelés vagy műtéti beavatkozás.
Térd duzzanat műtéti kezelés
A térd duzzanatot okozó betegségek egy részét csak műtéttel lehet meggyógyítani. Az adott elváltozástól függően többféle műtéti megoldás közül választ az orvos.
A műtéti technika lehet például térdízületi tükrözés. Ennek lényege, hogy nagyon apró metszésből, egy mini kamerával és egy eszközzel “bemegyünk” a térdízületbe műtéti körülmények között, és onnan a levált porcdarabokat eltávolítjuk. Ez nagyon hatékony módszer például az ízületi sportsérüléseknél.
Ha szalagszakadás miatt alakul ki a térd duzzanata és fájdalma, akkor a műtéti megoldás többnyire a szalagplasztika. Ennek lényege, hogy a comb egyik ínjából pótolják az elszakadt szalagot. Magánrendelőnkben egy olyan speciális műtéti technikát is alkalmazunk, aminél az eredeti eredési pont helyére illesztjük a keresztszalagot. Egy speciális rögzítési technika segítségével pedig igen stabilan rögzítjük a beültetett szalagot. Így a műtét után nem kell tehermentesíteni a végtagot, ezáltal gyorsabb lesz a rehabilitáció és a gyógyulás is.
Ha a térd duzzanat hátterében olyan előrehaladott porckopás áll, ami igen súlyos fájdalmakat okoz, és ez nem enyhül a konzervatív kezelés során, akkor térdprotézis beültetésére is sok kerülhet. Ilyenkor a páciens jellemzően már nem képes behajlítani és teljesen kinyújtani a térdét, és már járni is alig tud. Ma már vannak olyan protézisek is, amiket az egyéni anatómiai viszonyoknak megfelelően, direkt a páciens számára terveznek meg és készítenek el. Így a térdprotézis rendkívül pontosan illeszkedik, és általában kevesebb csontvesztéssel jár a műtét. Utána pedig gyorsabb a rehabilitáció, és hamarabb nyerheti vissza a páciens a mozgás örömét.
Térdprotézis specialista szakorvosaink:
Dr. Bejek Zoltán PhD
Ortopéd egyetemi docens
Dr. Gáspár Szabolcs
Ortopéd-traumatológus osztályvezető főorvos
Dr. Holnapy Gergely PhD
Ortopéd-traumatológus szakorvos, egyetemi adjunktus
Dr. Molnár Péter
Ortopéd-traumatológus főorvos
Dr. Maysam Moghaddam Amin
Ortopéd-traumatológus szakorvos
Dr. Egyed Kálmán Ferenc
Ortopéd-traumatológus főorvos
Dr. Tompai Ferenc
Ortopéd-traumatológus szakorvos
Térd duzzanat és fájdalom kínozza? Egyéb mozgásszervi panaszokat tapasztal? Forduljon ön is a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőhöz, ahol orvosaink személyre szabott megoldásokkal segítik pácienseink gyógyulását. Családias, hangulatú, színvonalas rendelőink Budapest 3 pontján: Budán, Pesten, Óbudán találhatóak. Szakorvosaink nagy tudású szakemberek, akik országos intézmények, oktató, vezető orvosai. Amellett, hogy a leghatékonyabb gyógymódokat alkalmazzák, empatikusak is, bátran felteheti nekik az összes Önben megfogalmazódott kérdést!
Kérjen időpontot vizsgálatra most az alábbi telefonszámon: +36 1 44 33 433
