Porckopás
Önnek is fontos ízületeinek állapota? Akkor érdemes már az enyhébb tünetek eredetének is utánajárni. Ha gyakran fájnak és merevek az ízületei, ha hosszabb pihentetés után kell egy kis idő nekik, amíg bejáratódnak, akkor lehet, hogy Önt is érinti a porckopás. Ha kezeletlenül marad a probléma, idővel súlyos fájdalom és mozgáskorlátozottság is kialakulhat. Az orvosi kezelés és az életmódváltás kombinációja azonban képes csodát tenni, és a legsúlyosabb fájdalmaktól is meg lehet szabadulni. Mik a porckopás okai és tünetei? Hogyan diagnosztizálható, és hogyan lehet kezelni? Írásunkból megtudhatja!
Mi a porcok szerepe a mozgásban? A porcok az ízületeket alkotó csontvégeket borítják, és feladatuk, hogy gondoskodjanak róla, hogy a csontok ne súrlódjanak egymással mozgás közben. A porcréteg folyamatos lebontó és felépítő folyamatok eredménye. Ha ez a balansz megbomlik (és ennek sokféle oka lehet), és a lebontó folyamatok kerülnek túlsúlyba, akkor a porcréteg elkezd elkopni. Mindez a test több ízületét is érintheti. Ha a porc elkopik, és a csontok egymáson súrlódnak mozgás közben, az nagyon erős fájdalommal jár.
Milyen típusai vannak a porckopásnak?
A porckopás alapvetően kétféle típusú lehet: elsődleges és másodlagos. Ismerje meg, mi a különbség közöttük:
Elsődleges porckopás
Akkor beszélünk elsődleges porckopásról, ha nem tudjuk, hogy milyen ok áll kialakulásának hátterében. Ilyenkor az alapos orvosi vizsgálatok sem derítenek fel semmilyen betegséget, vagy korábbi sérülést. Az elsődleges porckopás inkább idősebbeknél jellemző, és 40-50 éves kortól kezdve az életkor előrehaladtával egyre gyakrabban fordul elő. A nőknél némileg gyakoribb, mint a férfiaknál.
Másodlagos porckopás
Másodlagos porckopásról akkor beszélhetünk, ha tudjuk az okát annak, hogy mi miatt alakult ki az elváltozás. A másodlagos porckopás fiatalabb korban is megjelenhet, és hátterében többek között állhat sérülés, túlterhelés, jelentős túlsúly és ízületi gyulladás. A másodlagos betegség vagy sérülés kezelésével sok esetben lelassítható a porckopás súlyosbodása.
Porckopás okai
Elsődleges porckopás esetén nem lehet tudni, mi miatt alakult ki az elváltozás, a másodlagos porckopás esetén viszont ismerjük a kiváltó okot, illetve okokat. Ebből mutatjuk be azokat a gyakrabban előforduló tényezőket, amik hozzájárulhatnak az elváltozás kialakulásához. Gyakran több tényező együttese vezet el a porckopáshoz.
- Sérülések: A porcok meglehetősen erősek, viszont kisebb-nagyobb balesetek következtében megsérülhetnek. A porc egyszeri sérülése pedig sérülékenyebbé és érzékenyebbé teszi az ízületeket, és porckopás is gyakran kialakul ennek talaján.
- Túlsúly: A plusz kilók nagy terhet rónak az ízületre, és emiatt is kialakulhat a porckopás. És nem csak az extrém elhízás okozhat gondot! Már 5 kg súlyfelesleg is közel 40%-al fokozza a térd porckopásának előfordulási gyakoriságát. Érdemes leadni a plusz kilókat, és jó tudni, hogy a lassú fogyás egészségesebb, mint a gyors! Javasolt dietetikus szakember tanácsát kikérni a fogyáshoz.
- Túlterhelés: Nemcsak az egyszeri nagyobb sérülések vezethetnek porckopáshoz, hanem a mikrotraumák sokasága is. Ez gyakori például versenysportolóknál, de hobbisportolóknál is előfordul, ha rendszeresen túlterhelik magukat, illetve, ha helytelen technikával végzik sport tevékenységüket. Az éveken vagy évtizedeken át végzett fizikai munka is egyenes út lehet a porckopás kialakulásához.
- Genetika: A porckopás örökletes tényezők függvénye is, ez ellen nem nagyon lehet mit tenni, érdemes azokat a rizikófaktorokat elkerülni, amiket lehet (például túlsúly, túlterhelés).
- Életkor: Az évek előrehaladtával a porcok felszíne sérülés nélkül is elhasználódik, így ahogy az évek száma nő, úgy van egyre nagyobb esély a porckopás kialakulására. A betegség igazán 50 éves kor felett kezd egyre gyakoribbá válni, 70 éves kor felett pedig már az emberek többsége küzd vele – kisebb vagy nagyobb fájdalmakat átélve a mindennapok során.
- Cukorbetegség: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél gyakrabban fordul elő porckopás. Azért azt tudni kell, hogy ez nem magának a cukorbetegségnek köszönhető, hanem az elhízásnak, ami a cukorbetegségnek és a porckopásnak is rizikófaktora.
Dr. Holnapy Gergely PhD
Ortopéd-traumatológus szakorvos
Porckopás tünetei
A porckopás egészen minimális tünetekkel is kezdődhet, ami nem rontja le az életminőséget, és nem akadályoz semmiben. Kezdetben a tünet lehet egy nagyon enyhe fájdalom, ami csak időszakosan jelentkezik. Mivel a tünetek ebben a fázisban egész jól elviselhetők, sokan nem mennek el orvoshoz ilyenkor. Ami nagy hiba, mivel a porckopás folyamata közben zajlik tovább.
A porcok tovább gyengülnek, egyre inkább felpuhulnak és elkopnak. A fájdalom egyre erősebb és egyre gyakrabban jelentkezik, és megjelenik az úgynevezett “start fájdalom” is, ami a porckopás jellemző tünete. Ez azt jelenti, hogy az ízületek reggel, illetve hosszabb pihenés után merevek, nehéz megmozdítani őket, rövid bejáratódás után viszont ismét jól használhatóak.
Ha még ennél is súlyosabbá válik a porckopás, akkor a fájdalom már olyan erős lehet, hogy megnehezíti a mozgást, és van, hogy nem hagyja éjszaka pihenni a beteget. Fontos tudni, hogy a porckopás okozta tünetek enyhíthetők, illetve megszüntethetők. És minél hamarabb fordul orvoshoz panaszaival, annál gyorsabban és könnyebben lehet segíteni.
Porckopás fajtái
Az elváltozás típusait aszerint különböztetjük meg, hogy melyik ízületet érinti a betegség. Ismerje meg az egyes porckopás fajták jellegzetességeit:
- Térd: A térdre nagy teher hárul: a testsúlyunkat minden lépés során viseli, így nem csoda, hogy nagyon gyakran érinti a porckopás. Az elváltozás megjelenésekor eleinte azt vesszük észre, hogy terheléskor, például guggoláskor vagy kocogáskor, idővel pedig már séta közben is fáj a térdünk. Reggelente pedig az ágyból felkelve merevebb a térdízület, és nehezebben megy a mozgás.
- Kéz: A kézen a körömperc és az alatta lévő ujjperc közti ízületeken alakul ki leggyakrabban porckopás, ami súlyos esetben az ujjak eldeformálódásához is vezethet.
- Gerinc: A gerincben viszonylag korán, mintegy 30 éves kor környékén megkezdődik a porckopás folyamata, ami egyaránt érintheti a csigolyákat és a csigolyák közötti porckorongokat is. Az életkor, a túlsúly és a túlterhelés is rizikófaktorai a betegségnek, emellett a csigolyák csonteltérései és a porcszövet megváltozott minősége is porckopáshoz vezethet a gerincben. Leggyakrabban az ágyéki gerincszakaszon jelennek meg a panaszok, de a nyakat is gyakran érinti az elváltozás.
- Csípő: Veleszületett csípőficam, csípősérülések és a csípő túlerőltetése is okozhat csípőízületi porckopást. Emellett a túlsúly és genetikai tényezők is közrejátszhatnak. A csípőízületi fájdalom jellemző tünete kezdetben a terhelésre jelentkező csípőtáji fájdalom. A csípőízület porcfelszíne felpuhul, és apró porcdarabok elkezdenek leválni róla. Ez válthatja ki az akár súlyos fájdalmat is okozni képes ízületi belhártya gyulladást. Idővel ez a fájdalom fokozódik, az ízület mozgástartománya pedig beszűkül.
Hogyan diagnosztizálható a porckopás?
A porckopás tüneteivel ortopéd szakorvoshoz javasolt fordulni. Az orvos a vizsgálat elején felveszi a kórelőzményt. Azaz kikérdezi Önt a tüneteiről, arról, hogy mikor, milyen körülmények között jelentkeztek először, és nyugalmi helyzetben vagy mozgás közben jelentkeznek-e. Ezt követi a fizikális vizsgálat, amikor az orvos ellenőrzi az ízület vagy ízületek mozgástartományát, stabilitását, nyomásérzékenységét és az izmok állapotát. Emellett, ha a pontos diagnózishoz szükséges, röntgenfelvételt vagy MR vizsgálat készítését kérheti. A diagnózis ismeretében kezdődhet meg a személyre szabott kezelés.
A porckopás hatékony kezelése
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő szakorvosai a legmodernebb és leghatékonyabb gyógymódokkal várják a gyógyulni vágyó pácienseket. Magyarországon csak nálunk elérhető a porckopás esetén nagyon hatékony hypACT™ szérumterápia.
Prof. Dr. Lacza Zsombor PhD
Ortopéd-traumatológus szakorvos
Porckopás orvosi kezelése
A betegség korai szakaszaiban a konzervatív terápia általában hatékony megoldás a fájdalmak enyhítésére. Többek között az alábbi módszerekkel kezelhető a csípőízületi kopás:
- Fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek és krémek
- Gyógytorna
- Fizioterápiás kezelések
- Szteroidos injekció: Van olyan változat, amely néhány órán belül enyhíti a fájdalmat, és mintegy egy hétig tart ki a hatása. Másik típusa lassabban kezdi el kifejteni a hatását, viszont hónapokon át tart az elért jó eredmény.
- Hialuronsav: Injekció formájában juttatja az orvos a hialuronsavat az ízületbe, ami amellett, hogy csökkenti a fájdalmakat, védi és táplálja is a porcfelszínt. A hialuronsav a porcok és az ízületi folyadék alkotórésze, és “megkeni” az ízületeket
- hypACT™ szérumterápia: A szérumterápia a ma ismert legjobb injekciós kezelés a térdízületi porckopásra. A betegség korai fázisában regeneráló, későbbi fázisában pedig nagyon jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása lehet. Természetes fájdalomcsillapító megoldás, ami a pácienstől vett vérből készített szérumot használja a gyógyításhoz.
Porckopás kezelése gyógytornával
A porckopás tünetei hatékonyan enyhíthetőek gyógytorna gyakorlatokkal, amik egyaránt segítenek a fájdalomcsillapításban, az izomerő növelésében és a mozgástartomány növelésében. Az izmok erősítése stabilizálja az ízületet, és leveszi a terhet róla, így segíthet megelőzni vagy lelassítani az állapot további romlását. A gyógytornász először állapotfelmérést végez, majd személyre szabottan javasol és tanít tornagyakorlatokat a páciensnek, amiket napi szinten kell otthon végezni.
Porckopás kezelése házilag
Porckopás esetén az orvosi kezeléstől várhatjuk a legjobb eredményt, az otthoni módszerekre érdemes kiegészítésként gondolni. Porckopás esetén a fájdalom enyhítésében segíthet a meleg fürdő például. Azonban, ha az ízületben akut gyulladás zajlik épp, akkor viszont pont a hideg hatás tesz jót, ilyenkor hideg vizes borogatást érdemes a fájó területre tenni. Porckopás esetén javasolt rendszeresen úszni és kerékpározni, és ha vannak plusz kilók, célszerű leadni azokat.
Dr. Molnár Péter
Ortopéd-traumatológus osztályvezető főorvos
Porckopás műtét
a a konzervatív terápia már nem enyhít a porckopásos fájdalmakon, és a tünetek jelentős életminőség romlást eredményeznek, akkor a műtét segíthet megszabadulni a fájdalmaktól. A térd porckopása esetén bizonyos esetekben hatékony lehet az artroszkópia, azaz az ízületi tükrözés, melynek keretében átmossák az ízületet, eltávolítják a sérült szöveteket és az ízület funkcióit zavaró csontcsőröket. Ennek hatására enyhülhet a fájdalom, és lassulhat a porckopás folyamata.
A legsúlyosabb esetekben pedig a protézis beültetés hozhatja el a megváltást a pácienseknek. Leggyakrabban a csípő porckopása esetén alkalmazzák ezt a megoldást, de a térdprotézis beültetés is egyre gyakoribb. A beültetett modern protézisek azonnal pótolják az eredeti, károsodott ízület funkcióit, a kínzó fájdalom rögtön megszűnik, és a műtétet követő gyógytorna segítségével gyors a gyógyulás. A páciensek újra sportolhatnak is.
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő szakorvosai a protézisek beültetéséhez a legmodernebb és legeredményesebb minimál invazív műtéti technikát alkalmazzák. Azaz az úgynevezett izomeltolásos módszerrel műtenek orvosaink, így nem kell átvágni az izmokat ahhoz, hogy hozzáférjenek az ízületekhez. Így sokkal gyorsabb a gyógyulás, és kevesebb fájdalommal kell számolni a műtét utáni rehabilitáció során.
Porckopása van? Az ízületi fájdalom megkeseríti a mindennapjait? Élje át újra a mozgás örömét!
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő tapasztalt ortopéd szakorvosai és elhivatott gyógytornászai személyre szabottan segítik Önt hozzá a fájdalommentes mozgás élményéhez!
Kérjen időpontot most a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőbe egy szakorvosi vizsgálatra a +36 (1) 44-33-433-as telefonszámon!